尿红细胞计数高怎么办

尿红细胞计数高（血尿）需结合具体情况明确原因，常见于泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素，应优先通过尿常规复查、尿沉渣镜检及肾功能评估明确诊断，避免延误肿瘤、慢性肾病等潜在疾病的干预。

一、肾小球源性血尿：由肾小球损伤引发，如急性肾炎、IgA肾病等，需通过尿蛋白定量、肾功能指标及肾脏超声评估病情，治疗以控制血压（目标＜130/80mmHg）、减少尿蛋白（如血管紧张素转换酶抑制剂）为主，长期随访监测肾功能变化。

二、非肾小球源性血尿：多因尿路结构异常或感染，如结石需超声/CT定位，感染结合尿培养选敏感抗生素（如喹诺酮类），但需避免滥用；40岁以上人群需排查膀胱镜/CTU，排除肿瘤风险。

三、生理性或暂时性血尿：剧烈运动、发热、月经期等引发，无需药物治疗，避免剧烈运动、充分休息、退热后1-2周复查，儿童及青少年需避免过度劳累，减少运动强度。

四、特殊人群管理：儿童血尿以感染或胡桃夹综合征为主，注意排尿卫生，避免憋尿；老年人（＞50岁）警惕无痛性血尿提示肿瘤/增生，尽早膀胱镜/CTU检查；孕妇需排查妊娠高血压或梗阻，优先保守治疗，避免影响胎儿发育。