智齿烂了大洞疼得要死怎么办

智齿烂大洞疼痛剧烈时，需立即就医进行应急处理并评估保留价值，防止感染扩散或损伤邻牙。

紧急止痛与临时处理

可先冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时）缓解疼痛；疼痛难忍时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，特殊人群需遵医嘱，避免长期使用。

尽快就医检查

到口腔科检查是否龋坏深入牙髓（牙髓炎）或感染扩散至根尖周组织，医生可能通过开髓引流、局部冲洗上药控制炎症，必要时口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），严重感染需切开排脓。

评估智齿保留价值

医生结合智齿位置（如阻生、倾斜）、功能状态判断保留必要性：反复发炎、龋坏严重或影响邻牙时通常建议拔除；位置正常且功能良好者，可尝试根管治疗或修复。

日常护理与感染预防

保持口腔清洁，用温盐水或含氯己定漱口水漱口，避免患侧咀嚼，饮食以温凉软食为主；糖尿病、免疫低下者需严格控制基础疾病，降低感染风险。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需先咨询产科或口腔科医生，避免孕期盲目用药；高血压、心脏病患者拔牙需在病情稳定期进行，糖尿病患者需提前告知医生调整治疗方案。