智齿发炎肿痛没事后一定要拔吗

智齿发炎肿痛缓解后是否需要拔除需结合具体情况判断。若智齿反复发炎、位置异常或影响邻牙，建议拔除；若炎症可控且无功能异常，可暂观察。

一、反复发炎的智齿：每年发作≥2次的智齿，易引发间隙感染、颌骨骨髓炎等并发症，临床研究表明此类智齿拔除率较高，可显著降低复发风险。

二、位置异常的智齿：完全埋伏、横向生长或倾斜的智齿，易压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收，长期可能引发咬合创伤，需通过影像学检查（如CBCT）评估后拔除。

三、智齿龋坏或牙体缺损：因智齿清洁困难，易发生龋坏且难以修复，反复炎症可能波及邻牙，建议尽早拔除，避免病变进展。

四、智齿周围病变：如形成含牙囊肿、牙根囊肿或牙源性肿瘤，需拔除智齿并切除病变组织，术后结合病理检查明确诊断。

五、特殊人群情况：孕妇需优先控制炎症，产后在医生评估下拔除；糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L后，再由口腔医生评估拔除风险；儿童（12岁以下）若智齿未完全萌出且无炎症，一般暂不拔除，定期观察即可。

六、无功能且无症状的智齿：若智齿完全萌出、咬合正常且无龋坏，可保留，但需加强口腔卫生维护，每年至少检查1次。