胃上长息肉怎么办

胃息肉多数为良性病变，直径＜1cm、形态规则的息肉通常无需特殊处理，但需结合类型、大小及症状定期监测。直径＞1cm、形态不规则或短期内增大的息肉需通过内镜检查明确性质，必要时切除。

一、增生性息肉：占比最高（70%~80%），多位于胃底胃体，直径＜1cm，常无症状。与幽门螺杆菌感染或长期质子泵抑制剂（PPI）使用相关。无症状且＜0.5cm者可1~3年复查；直径＞1cm或短期内增大者，建议内镜切除并病理检查。

二、腺瘤性息肉：属于癌前病变，癌变率10%~30%，胃窦部多见，直径常＞1cm，形态不规则。无论有无症状均需尽早内镜切除，病理提示高级别上皮内瘤变者需3~6个月密切随访。

三、特殊类型息肉：胃底腺息肉多与长期PPI使用相关，停药后部分可缩小，直径＞1cm或多发者建议切除；炎性息肉由慢性炎症刺激引起，控制原发病后复查。

四、特殊人群注意事项：儿童胃息肉多为错构瘤性或炎性，优先排查幽门螺杆菌感染并控制炎症，避免盲目切除；老年人合并基础疾病者，内镜切除需评估耐受情况，优先选择创伤小的方式；有胃癌家族史者，无论息肉类型均建议缩短复查间隔至1年。