病情描述:尿毒症症状怎么引起的
主任医师 中日友好医院
尿毒症症状由肾功能衰竭终末期导致代谢废物蓄积、水电解质失衡及多系统功能紊乱共同引起。
肾功能丧失致毒素蓄积
肾脏排泄尿素、肌酐等代谢废物功能衰竭,毒素在体内蓄积,刺激胃肠道引发恶心呕吐,刺激皮肤产生瘙痒,影响神经系统导致意识障碍、抽搐等症状。
水电解质与酸碱失衡
肾脏调节水钠排泄障碍引发水肿,钾离子排泄减少致高钾血症(增加心律失常风险),碳酸氢根重吸收不足导致代谢性酸中毒(表现深大呼吸、乏力),钙磷代谢紊乱引发低钙高磷(骨痛、皮肤钙化)。
内分泌功能紊乱
促红细胞生成素减少致肾性贫血(面色苍白、乏力),活性维生素D合成不足引发肾性骨病(骨痛、骨质疏松),胰岛素降解减少致胰岛素抵抗(血糖升高)。
多系统功能损害
毒素及代谢紊乱损害多系统:心血管系统表现高血压、左心室肥厚(诱发心衰),神经系统出现尿毒症脑病(意识模糊、抽搐),消化系统易发生溃疡出血(黑便、呕血)。
特殊人群表现差异
老年患者症状不典型(如仅乏力),儿童生长发育迟缓、贫血加重;孕妇易并发子痫前期,需加强血压与肾功能监测;透析患者需警惕透析失衡综合征及营养不良。