长期发烧查不出原因

长期发烧（持续3周以上）查不出原因时，需警惕感染性、非感染性炎症、恶性疾病或其他少见病因，应进一步完善特殊检查明确诊断。

一、感染性疾病：隐匿性感染或慢性感染（如结核、胆道/尿路感染），症状不典型，需结合病原学检测（如结核PCR、尿培养）和影像学检查（如胸部CT、腹部超声）。

二、非感染性炎症性疾病：自身免疫性或风湿性疾病（如红斑狼疮、类风湿），常伴皮疹、关节痛等，需检测自身抗体（抗核抗体谱）及炎症指标（血沉、C反应蛋白）。

三、恶性疾病：血液系统肿瘤（如淋巴瘤、白血病）或实体瘤，可能伴随消瘦、出血倾向，需骨髓穿刺、肿瘤标志物及影像学筛查。

四、其他少见病因：药物热（排查近期用药史，停药后观察）、甲状腺功能亢进（代谢亢进表现，查甲状腺功能）、中枢性发热（需神经科评估）。

特殊人群提示：儿童需优先排查感染及疫苗接种史，避免滥用抗生素；老年人合并基础病者需警惕肿瘤及感染叠加；孕妇建议物理降温，避免孕期禁忌药物。

治疗原则：优先非药物干预（物理降温、补充水分、休息），必要时使用对乙酰氨基酚（儿童适用）或布洛芬（成人适用），避免低龄儿童用阿司匹林。