病情描述:胃病怎样检查
主任医师 中山大学附属第一医院
胃病检查方法主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查、血液与粪便检查等,具体需结合症状、病史及年龄等因素选择。
一、胃镜检查:直接观察胃黏膜及病变,适用于胃炎、溃疡、肿瘤等诊断。儿童需在麻醉评估后进行,避免普通胃镜的不适;孕妇建议孕中期后谨慎选择,优先无创检查;老年患者需提前评估心肺功能,防止检查风险。
二、幽门螺杆菌检测:包括碳13/14呼气试验、血清抗体检测等。14岁以下儿童优先选择呼气试验,避免放射性风险;长期服用非甾体抗炎药者需停药2周后检测,防止干扰结果;糖尿病患者检查前需控制血糖,避免应激性指标异常。
三、影像学检查:腹部超声、CT等可辅助评估胃壁结构及周围组织。老年患者需注意肾功能状态,避免高剂量造影剂使用;肾功能不全者建议选择无造影剂的超声检查;有吞咽困难者可考虑钡餐造影,检查前需空腹6小时以上。
四、血液与粪便检查:血常规评估贫血、感染情况,粪便潜血试验筛查消化道出血。长期服用抗凝药者需提前停药3-5天,避免假阳性结果;高血压患者检查前无需特殊准备,但需保持血压稳定;胃切除术后患者需关注贫血指标,及时发现营养性贫血。