病情描述:胃癌和胃炎的症状区别有哪些
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃癌与胃炎症状差异显著,胃癌多表现为无规律、进行性加重的上腹痛,伴体重下降、黑便等报警症状;胃炎则以反复发作的节律性上腹痛为主,规范治疗后症状可缓解。
疼痛特点:胃炎疼痛多与饮食相关(如餐后痛或空腹痛),呈周期性或节律性;胃癌疼痛无明显诱因,逐渐加重(如隐痛→剧痛),夜间或空腹时可能加剧,常规止痛药效果有限。
伴随症状:胃炎常见反酸、嗳气、食欲波动,一般不伴体重下降;胃癌早期即出现食欲减退、进行性消瘦(3个月内减重5%以上)、黑便(潜血阳性)、缺铁性贫血,晚期可呕血或呕吐咖啡样物。
病程进展:胃炎症状反复发作但相对稳定,治疗后症状可缓解;胃癌则症状进行性恶化,短期治疗效果差,可能出现梗阻、呕血等严重表现。
高危人群警示:40岁以上、有胃癌家族史、长期胃病史者,出现持续胃痛、消瘦、呕吐咖啡样物,需高度警惕胃癌;幽门螺杆菌感染者若胃炎症状加重或治疗后不缓解,应排查癌前病变。
特殊人群注意:老年人胃癌症状多不典型,仅表现为腹胀、纳差,易误诊为功能性消化不良;胃癌高危青年(如20-30岁有家族史)若出现顽固性胃痛,需及时胃镜检查,避免延误诊断。