病情描述:利福平是什么药
主任医师 中山大学附属第三医院
利福平是一种半合成广谱抗生素,主要用于治疗结核分枝杆菌感染,是抗结核治疗的一线药物之一。
作用机制:利福平通过抑制细菌RNA聚合酶活性,阻止结核分枝杆菌等病原体的转录过程,从而发挥强效杀菌作用。对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及非典型分枝杆菌均有抑制效果。
适应症:临床主要用于治疗各型结核病,包括初治/复治肺结核、结核性脑膜炎、骨结核等;也用于麻风病及非结核分枝杆菌感染(如鸟分枝杆菌复合体);常与异烟肼、乙胺丁醇等联用,需遵医嘱规范用药。
不良反应:常见胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻);可引起肝毒性,表现为转氨酶升高,严重时出现黄疸、肝衰竭风险,需定期监测肝功能;偶见药疹、瘙痒等过敏反应,罕见剥脱性皮炎;服药后尿液、汗液可呈橘红色,属正常现象。
特殊人群注意事项:孕妇妊娠早期慎用,哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳;肝功能不全者禁用,老年患者需调整剂量;儿童用药需根据体重计算,需医生评估后使用。
药物相互作用:作为肝药酶诱导剂,利福平可加速避孕药、抗凝药、抗癫痫药等代谢,降低其血药浓度,影响疗效;与其他药物联用时需咨询医生,避免自行调整方案。