病情描述:肾萎缩症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肾萎缩主要表现为肾脏体积缩小,其核心症状以肾功能受损相关表现为主,包括尿量异常、水肿、高血压、贫血及消化道症状等。
尿量异常:慢性肾萎缩常伴随肾小管浓缩功能下降,表现为夜尿增多(夜间排尿≥2次)、尿比重降低;严重时肾小球滤过率下降,出现少尿(<400ml/d)甚至无尿。
水肿:水钠代谢失衡导致体液潴留,初期眼睑、脚踝等部位水肿,按压后凹陷;随病情进展可蔓延至下肢、全身,甚至并发胸腹腔积液。
高血压:肾脏缺血或肾素-血管紧张素系统激活引发肾性高血压,表现为血压持续升高(收缩压/舒张压≥140/90mmHg),且对常规降压药反应欠佳。
贫血与乏力:促红细胞生成素合成减少致红细胞生成不足,患者面色苍白、唇甲色淡,活动后心悸气短,日常活动耐力显著下降。
消化道症状:血肌酐、尿素氮升高刺激胃肠道,出现食欲减退、晨起恶心呕吐,严重时伴腹胀、便秘或腹泻。
注意事项:特殊人群需警惕症状隐匿性:老年人肾萎缩症状易被高血压、关节炎等掩盖,建议定期查肾功能;儿童患者可能伴生长发育迟缓、身材矮小;糖尿病肾病患者需严格控糖并监测肾功能变化,延缓肾萎缩进展。