病情描述:小儿紫癜性肾炎用住院吗
主任医师 中日友好医院
小儿紫癜性肾炎是否需要住院需根据病情严重程度判断,多数轻症无需住院,重症或合并并发症者需住院治疗。
住院指征:出现大量蛋白尿(≥2g/24h)、肾功能不全(血肌酐升高)、高血压(BP>130/90mmHg)、肉眼血尿持续或反复,或合并严重胃肠道出血、神经系统症状时需住院。住院可系统监测指标,及时调整治疗方案。
无需住院情况:表现为单纯镜下血尿,尿蛋白<0.5g/24h,肾功能正常,血压平稳者可门诊随访。家长需观察尿量、尿色,避免接触过敏原,定期复查尿常规、肾功能。
住院治疗重点:控制血压(ACEI/ARB类药物)、减少尿蛋白(激素如泼尼松)、抗凝(低分子肝素)及抗过敏治疗。同时监测肾功能、尿蛋白定量、血压变化,及时调整方案,预防肾功能恶化。
特殊人群管理:婴幼儿需家长密切观察尿量、尿色及精神状态;青少年需平衡治疗与学业,避免熬夜劳累;合并多系统症状(如腹痛、关节痛)者需住院全面评估。
出院后随访与护理:出院后1-2月复查尿常规、肾功能,持续监测尿蛋白。家庭护理需避免接触过敏原,预防感染,低盐饮食,适当活动,保证休息,避免剧烈运动。