同房的时候疼是什么病造成

同房时疼痛（性交痛）可能由生殖系统炎症、阴道干涩、结构性异常、心理因素或性传播疾病等原因引起，需结合具体症状排查病因。

生殖系统炎症：阴道炎（如细菌性、霉菌性阴道炎）、宫颈炎或盆腔炎等炎症刺激黏膜充血水肿，性交时摩擦或刺激易引发疼痛，常伴分泌物异常、异味或下腹不适。

阴道干涩与激素变化：雌激素水平下降（如绝经后）、哺乳期、压力或性唤起不足导致阴道分泌物减少，润滑不足引发摩擦痛。特殊人群如产后女性、长期服用避孕药者、孕妇（激素波动影响）需特别关注，可尝试医用润滑剂缓解。

结构性异常或病变：处女膜残留、阴道狭窄、子宫内膜异位症（异位病灶受刺激疼痛）、盆腔粘连（既往手术或炎症导致）等，可能阻碍性交或直接引发深部疼痛，既往手术史者需重点排查。

心理因素：焦虑、紧张或性创伤史可能导致阴道痉挛（肌肉不自主收缩），或因性唤起不足引发疼痛。性知识缺乏者易因误解加重紧张，建议结合心理疏导或性治疗改善。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等病原体感染生殖器官，引发炎症反应，性交时疼痛，常伴尿道分泌物或排尿不适。此类疼痛需通过正规性病筛查确诊，避免延误治疗。