糖尿病肾病会引起高血压吗

一、糖尿病肾病会引起高血压吗

糖尿病肾病患者随着病程进展，高血压发生率显著升高，约60%~70%的患者会出现高血压，是糖尿病肾病常见并发症之一，且与肾功能恶化密切相关。

二、糖尿病肾病引发高血压的核心机制

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：糖尿病肾病致肾脏缺血，激活该系统，促使血管收缩、水钠潴留，约50%~60%患者肾素水平升高。

水钠代谢紊乱：肾脏排泄功能下降，钠水潴留，血容量增加，尤其晚期肾小球滤过率降低，排钠能力受损，加重血压升高。

三、代谢与特殊人群影响

代谢因素：胰岛素抵抗激活交感神经，促进肾素释放；脂代谢异常（如高甘油三酯）参与血压调节失衡。

特殊人群：儿童需优先非药物干预，避免影响生长；老年肾功能衰退，降压个体化，监测心脑供血；女性孕期加强血压监测，药物评估胎儿影响。

四、高血压管理的核心策略

非药物干预：低盐饮食（钠<5g/日），规律运动（每周150分钟中等强度），控制血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒。

药物干预：选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，儿童避免影响生长药物，老年监测肾功能和电解质。