病情描述:卵巢囊性包块是癌症吗
主任医师 北京协和医院
卵巢囊性包块多数并非癌症,而是由卵泡囊肿、囊腺瘤等良性病变引起,少数可能为交界性或恶性肿瘤,需通过超声、肿瘤标志物及病理检查明确性质。
生理性囊肿:多见于育龄女性,与月经周期相关(如滤泡囊肿、黄体囊肿),超声表现为单房无回声区、壁薄光滑,多数2-3个月内自行消失,备孕女性无需过度干预,定期超声复查即可。
良性囊性肿瘤:包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,超声表现为单房或多房结构,部分伴分隔或乳头状突起,生长缓慢,早期多无症状,无症状时定期超声观察,增大或出现压迫症状需手术治疗,术后复发率低,中老年女性需警惕短期内增大的包块。
交界性肿瘤:生物学行为介于良性与恶性之间,症状隐匿,确诊依赖病理检查,治疗以手术切除为主,年轻患者可考虑保留生育功能,有家族史者建议进行遗传咨询,筛查BRCA突变等高危因素,需长期随访监测复发风险。
恶性肿瘤:以卵巢癌最为常见,早期症状不典型,超声检查可见实性成分或腹水,CA125水平常升高,高危因素包括家族史、BRCA基因突变等,治疗以手术联合化疗为主,中老年女性绝经后出现新发包块需及时排查。