病情描述:子宫两边痛是什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
子宫两边痛可能由妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢病变(囊肿或宫外孕)或盆腔充血等原因引起,疼痛性质、伴随症状及发作频率因病因不同而异,需结合检查明确诊断,及时处理。
一、妇科炎症(附件炎/盆腔炎):
病原体多通过上行途径感染(如衣原体、淋球菌等),常伴随持续性隐痛、发热及白带异常,性活跃女性、经期卫生不良者风险较高,需抗生素治疗控制感染,避免炎症扩散。
二、子宫内膜异位症:
异位内膜组织刺激盆腔神经,引发痛经、性交痛及慢性盆腔痛,与经血逆流、免疫功能异常相关,育龄女性高发,巧克力囊肿是常见表现,超声检查可辅助诊断。
三、卵巢或输卵管病变(囊肿、肿瘤、宫外孕):
卵巢囊肿扭转或破裂可导致突发剧痛,宫外孕(输卵管妊娠)表现为患侧撕裂痛伴阴道出血,需超声及血HCG检查鉴别,肿瘤需病理确诊,特殊人群(尤其是有家族史或高危因素者)应定期筛查。
四、盆腔充血综合征:
盆腔静脉回流受阻(如长期站立、久坐)或激素波动引发非特异性疼痛,症状随体位变化(如站立加重、平卧缓解),无器质性病变,调整生活方式(避免久坐、适当运动)可缓解不适。