病情描述:滴虫病的治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
滴虫病(阴道毛滴虫感染)的治疗以甲硝唑类药物为首选,需性伴侣同治,特殊人群用药需个体化,治疗后规范随访可降低复发风险。
药物治疗方案
一线药物为甲硝唑、替硝唑或奥硝唑,需遵医嘱足量足疗程服用(如甲硝唑单次2g或分5-7天服用)。治疗期间严禁饮酒,避免双硫仑样反应;对甲硝唑耐药者,可换用替硝唑或奥硝唑。
性伴侣同治原则
确诊后性伴侣必须同步接受治疗,治疗期间禁止性生活;双方需完成疗程并复查阴性,以彻底阻断交叉感染,避免复发。
特殊人群用药注意
孕妇:甲硝唑(FDAB类)需在医生评估后使用,孕中晚期较安全,孕早期需谨慎;
哺乳期女性:用药后建议暂停哺乳12-24小时,期间用吸奶器排空乳汁;
肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
治疗后规范随访
停药1-2周后复查阴道分泌物(生理盐水涂片或核酸检测),若阳性需再次规范治疗;性伴侣同步复查,确保双方均治愈,降低复发风险。
预防复发措施
日常避免共用毛巾、浴盆,内衣裤单独清洗并暴晒;性生活全程使用安全套,性伴侣固定,减少交叉感染可能。