子宫内膜复杂性增生可怕吗

子宫内膜复杂性增生属于子宫内膜癌前病变，并非癌症，但具有潜在癌变风险，及时干预可显著降低风险，关键在于明确病理分级及个体化管理。

复杂增生的风险分层：分为单纯性复杂增生（无细胞不典型）和复杂性增生伴不典型，后者癌变风险较前者高2-5倍，需结合病理报告评估进展可能性。

高危因素对进展的影响：肥胖（脂肪细胞转化雌激素）、糖尿病（胰岛素抵抗）、长期无排卵（雌激素刺激内膜）、绝经后雌激素替代治疗等，会增加复杂性增生的癌变几率。

特殊人群管理策略：年轻未育女性优先采用孕激素类药物调节周期或促排卵治疗，需定期监测内膜状态；绝经后女性建议手术（宫腔镜或诊刮）明确内膜情况，避免漏诊；肥胖患者需结合减重、控制血糖等生活方式干预。

治疗方式选择：药物方面，孕激素可调节内膜，需根据风险分层选择；手术（宫腔镜下内膜切除）适用于药物无效或高风险者；无生育需求、年龄较大者，子宫切除可降低复发风险。

预后与长期随访：治疗后需每3-6个月进行超声或内膜活检监测，持续5-10年；随访中若内膜反复增厚或异常出血，需警惕复发或癌变，及时调整治疗方案。