病情描述:先发烧后拉肚子怎么办
主任医师 北京积水潭医院
先发烧后拉肚子多因感染性胃肠炎或肠道病毒/细菌感染,通常1-3天内症状可缓解,重点是对症支持治疗(补水、休息),若持续高热(>38.5℃超3天)、脱水(口干、尿少)或症状加重需及时就医。
一、感染性腹泻(病毒感染):常见病原体为诺如病毒、轮状病毒,多见于儿童及免疫力低下者,表现为中低热(37.5-39℃)、腹泻(水样/稀便,每日数次至十余次),常伴恶心、呕吐。儿童需观察精神状态,成人可口服补液盐,病程约1-3天。
二、感染性腹泻(细菌感染):如沙门氏菌、大肠杆菌感染,高热(>39℃)伴黏液脓血便、腹痛、里急后重,需就医排查,必要时遵医嘱使用抗生素。
三、非感染性因素:如食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受)、药物不良反应(如抗生素),需回顾发病前饮食及用药史,暂停可疑食物/药物,持续症状需排查。
四、特殊人群应对:儿童(2岁以下禁用复方止泻药,6个月以上可口服补液盐,每日≥500ml,精神萎靡/尿少立即就医);老年人(基础病者需监测血压、血糖,避免自行止泻,优先就医);孕妇(避免自行服用止泻药,必要时医生指导用药)。