病情描述:右肾钙乳症什么意思
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右肾钙乳症是指右肾集合系统(多为肾盏憩室)内积聚含钙质等成分的混悬液,形成类似“乳状”的尿液潴留性病变。
病因与病理机制
钙乳症源于尿液浓缩、钙盐过饱和沉积,常见诱因包括肾盏憩室、尿路梗阻或慢性炎症致局部引流不畅,钙盐在肾盏内形成“分层”结构(上层清液、下层钙盐颗粒)。
临床表现
多数患者无症状,多经体检B超发现;若合并感染或梗阻,可出现腰腹部隐痛、血尿、反复尿路感染(尿频、尿急、尿痛),长期病变可能影响肾功能。
诊断方法
超声为首选,表现为肾盏内强回声团伴“分层征”(上下液体分层,下层浓、上层清);CT增强可明确钙乳位置与范围,MRI辅助评估,诊断需结合影像学典型特征。
治疗原则
无症状者无需特殊治疗,每6-12个月超声随访观察;有症状或进展者需干预:手术(经皮肾镜取石/引流)、药物(α受体阻滞剂改善引流,必要时抗感染药物)。
特殊人群注意事项
孕妇避免过度检查,优先保守观察;老年人合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需监测肾功能与感染风险;儿童需排查先天性肾结构异常,长期随访防病变进展。