伤寒病怎样治疗

伤寒病治疗以抗生素控制感染为核心，辅以对症支持与隔离护理，需在确诊后尽早规范用药，不同人群需个体化调整方案，同时注重并发症预防。

一、一般治疗与对症支持：需严格隔离至症状消失后每周粪便培养2次阴性，急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，补充水分及电解质预防脱水；高热以物理降温为主，避免阿司匹林，腹痛可短期用解痉药，便秘用乳果糖，禁用灌肠。

二、病原治疗：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢曲松为一线敏感抗生素，疗程10-14天；儿童避免氟喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇首选头孢曲松，哺乳期暂停哺乳；对青霉素过敏者可选用复方磺胺甲噁唑，肝肾功能不全者慎用。

三、特殊人群治疗注意事项：儿童2岁以下禁用氟喹诺酮类，3-12岁慎用，优先选择头孢类；孕妇妊娠中晚期首选头孢曲松，早期避免四环素；老年人禁用氨基糖苷类，需评估肝肾功能调整剂量；糖尿病患者需控制血糖，避免低血糖。

四、并发症识别与处理：肠出血少量保守治疗，大量出血需输血；肠穿孔立即禁食、胃肠减压，尽早手术；中毒性心肌炎需护心，溶血性尿毒综合征需血液净化，均需住院处理。