脂肪性肝炎是乙肝吗

脂肪性肝炎不是乙肝，二者在病因、病理机制、诊断及治疗等方面存在本质区别。

一、病因与病理机制

脂肪性肝炎（以非酒精性脂肪性肝炎为例）主要与代谢异常（如肥胖、胰岛素抵抗）、脂质代谢紊乱相关，肝细胞内脂肪蓄积并伴随炎症和肝纤维化；乙肝由乙型肝炎病毒感染引起，病毒侵入肝细胞后导致免疫介导的肝脏炎症。

二、诊断方法差异

脂肪性肝炎诊断需结合病史（如体重指数、糖尿病史）、影像学（肝脏超声提示脂肪肝表现）、肝功能指标（ALT/AST升高）及肝活检（若需明确炎症程度）；乙肝则通过乙肝五项、病毒DNA定量检测确诊病毒感染。

三、治疗原则不同

脂肪性肝炎核心是改善代谢（减重、运动、饮食调整），必要时使用保肝药物（如抗氧化剂、利胆药）；乙肝需根据病毒复制情况决定是否抗病毒治疗（如核苷类似物），需长期监测病毒载量。

四、特殊人群注意事项

孕妇若患脂肪性肝炎需加强营养管理避免过度减重，定期监测肝功能；老年患者乙肝需评估抗病毒治疗耐受性，避免药物相互作用；儿童乙肝多为母婴传播，需新生儿期规范接种疫苗，脂肪性肝炎儿童需排查遗传代谢病。