病情描述:肝肾病治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝肾病治疗需结合病因控制、多器官功能保护及个体化管理,多数情况下优先非药物干预,必要时规范用药,特殊人群需严格评估。
一、病因导向的治疗策略
不同病因需针对性干预,如病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性疾病需免疫调节,药物性肝肾病需停药并监测肝肾功能恢复。
二、肝肾协同保护与功能支持
优先维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱,避免肾毒性药物,必要时短期使用利尿剂、白蛋白等支持治疗,避免肝肾综合征进展。
三、特殊人群的个体化管理
儿童需严格控制用药安全性,避免肝毒性药物;老年人需调整药物剂量,监测肾功能;孕妇需评估药物对胎儿影响,优先非药物干预;合并糖尿病、高血压者需控制基础病指标。
四、生活方式干预的核心作用
低盐低脂饮食减轻肝肾负担,肾功能不全时需结合血肌酐调整蛋白摄入;规律作息避免熬夜,适度运动增强体质但避免过度劳累;戒烟限酒减少肝肾功能损伤风险。
五、并发症的预防与处理
如出现肝性脑病需限制蛋白摄入,腹水管理需利尿剂联合腹腔穿刺;水肿时监测体重变化,定期复查电解质、肝肾功能指标,避免电解质紊乱加重肝肾负担。