病情描述:妇科沙眼衣原体怎么治疗
副主任医师 山东大学第二医院
妇科沙眼衣原体感染需采用抗生素规范治疗,性伴侣同步接受治疗以阻断传播。
药物选择:一线药物为阿奇霉素(单次口服1g)、多西环素(100mgbid,疗程7天)、左氧氟沙星(200mgbid,疗程7-14天)。需足量足疗程用药,避免自行停药,耐药菌株需结合药敏试验调整方案。
性伴侣同治:所有性伴侣(含配偶、性接触者)需同步检测衣原体,确诊后接受相同方案治疗。治疗期间及转阴前全程使用安全套,禁止无保护性行为,防止交叉感染。
治疗后复查:治疗结束后4-6周复查衣原体核酸或培养,阴性为治愈;阳性需排查治疗中断、重复感染或耐药,必要时换用克林霉素或大观霉素重新治疗。
特殊人群注意事项:①孕妇:优先选阿奇霉素(FDAB类),多西环素(D类)需医生评估后慎用;②哺乳期女性:禁用多西环素,可选用阿莫西林或红霉素;③肝肾功能不全者:避免左氧氟沙星,改用阿莫西林并监测肝肾功能。
预防措施:坚持安全性行为,全程使用避孕套;固定性伴侣,定期共同筛查;个人卫生避免共用私人物品;治疗期间严格禁欲,直至双方治愈,降低复发风险。