小二阳是乙肝吗

一、小二阳是乙肝病毒感染的血清学状态，表现为乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，其余乙肝五项指标阴性，属于乙肝范畴，需结合病毒复制、肝功能状态判断病情。

二、病毒复制与传染性评估。病毒复制能力决定传染性：通过HBVDNA检测，阳性者病毒复制活跃，具有传染性；阴性者无复制，传染性极低。部分隐匿性感染患者HBsAg阴性但HBVDNA阳性，需动态监测指标。

三、肝功能状态与临床意义。肝功能正常（ALT、AST正常）者多为乙肝病毒携带者，异常者提示肝损伤，需排除慢性乙型肝炎，避免与其他肝病混淆。

四、特殊人群与处理原则。特殊人群需针对性管理：孕妇孕期监测HBVDNA，产后新生儿注射免疫球蛋白及疫苗；儿童避免肝毒性药物，优先非药物干预；老年定期复查，预防合并症加重负担；合并其他肝病者综合评估，避免肝损伤叠加。处理原则个体化：无症状携带者定期复查（每3-6个月），生活方式调整（戒酒、规律作息）；肝功能异常者就医，必要时用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。