病情描述:血性白带怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
血性白带需结合伴随症状及病史及时就医排查原因,常见诱因包括排卵期激素波动、妇科炎症、宫颈病变等,明确诊断后需针对性处理。
生理性排卵期出血:多见于育龄期女性,周期中期出现少量、短暂出血(持续1-3天),无其他不适。青春期女性因激素调节不稳定可能偶尔发生,建议观察出血量及持续时间,避免剧烈运动,持续超过5天需就医。
妇科炎症性出血:如阴道炎、宫颈炎,常伴随分泌物增多、异味或瘙痒,需通过妇科检查明确病原体。治疗以局部清洁(如温水冲洗)、药物干预(抗真菌/抗生素类)为主,用药需遵医嘱,治疗期间避免性生活。
宫颈/内膜病变:宫颈息肉、宫颈癌前病变或子宫内膜息肉等可能导致异常出血,尤其接触性出血(性生活后)需警惕。30岁以上女性建议定期TCT+HPV筛查,确诊后需手术或放化疗,老年女性需排除恶性病变风险。
其他因素:宫内节育器初期(3个月内)可能少量出血,持续超过3个月需更换;妊娠相关出血(先兆流产/宫外孕)需立即就医,育龄期女性优先排除怀孕,孕妇需绝对卧床并禁止性生活,儿童女性罕见,若发生需排查外伤或异物。