如何治疗异常子宫出血

异常子宫出血（AUB）的治疗需以明确病因为核心，优先采用非药物干预控制急性出血，必要时使用激素或手术治疗，青春期患者以调节周期、止血为主，围绝经期需排查内膜病变。

子宫内膜息肉导致的AUB：以宫腔镜息肉切除术为一线治疗，术后短期孕激素治疗可预防复发，年轻未育者需定期复查以防残留或复发。

子宫平滑肌瘤引发的AUB：优先药物缩小肌瘤（如GnRH-a类），症状严重或药物无效者考虑手术（肌瘤剔除术或子宫切除术），生育需求者优先保留子宫。

排卵障碍（无排卵型）AUB：青春期及育龄期患者以短效口服避孕药或周期性孕激素调节周期，纠正贫血并调整生活方式（如规律作息、均衡饮食）。

特殊人群及其他病因：围绝经期患者需排查内膜癌风险，必要时诊断性刮宫；妊娠期AUB优先保守治疗，避免影响胎儿；凝血功能障碍者需在血液科指导下处理原发病，加强止血。

特殊人群注意事项：青春期患者避免长期滥用激素，以非药物干预（如营养支持、情绪调节）为主；围绝经期女性若保守治疗无效需警惕内膜病变；哺乳期女性优先非药物止血，必要时在医生指导下用药。