病情描述:胆结石发病是什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
胆结石发病症状多样,典型表现为右上腹疼痛(胆绞痛)、恶心呕吐、发热、黄疸等,部分患者无明显症状,症状与结石位置、大小及是否梗阻密切相关。
1.胆囊结石典型症状。多在饱餐后或油腻饮食后发作胆绞痛,右上腹阵发性疼痛并向右肩背部放射,伴随恶心呕吐,疼痛持续数分钟至数小时,缓解后无明显不适。女性因雌激素影响胆囊收缩,肥胖、高脂饮食人群症状更易出现。
2.胆管结石症状。结石阻塞胆管时出现Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸),右上腹或剑突下疼痛,黄疸伴皮肤巩膜发黄、尿色加深,老年患者症状可能不典型,需警惕延误诊断。
3.无症状胆结石。多数患者无明显不适,结石长期存在于胆囊或胆管内,常在体检时发现,糖尿病患者、长期服避孕药女性需加强监测,避免结石增大或感染。
4.并发症相关症状。急性胆囊炎表现为右上腹持续疼痛、发热(体温超38℃)、恶心呕吐,严重时胆囊积液;胆源性胰腺炎以中上腹剧痛向腰背部放射为主,伴恶心呕吐、腹胀,需紧急处理。儿童胆结石少见但症状不典型,孕妇因激素变化症状易被掩盖,需谨慎用药。