病情描述:冲洗泪道的危害
主任医师 北京协和医院
泪道冲洗在规范操作下危害有限,但操作不当可能引发感染、泪道损伤,特殊人群风险更高。
一、操作不当引发的直接损伤:泪道冲洗使用的金属针头若操作角度或力度不当,可能造成泪小点撕裂、泪小管黏膜划伤,引发出血、疼痛,长期可影响泪道通畅性。婴幼儿因泪道发育未成熟,操作中哭闹易增加误伤风险,需由专业人员轻柔操作。
二、感染风险的增加:泪道冲洗为侵入性操作,若器械消毒不彻底或患者眼部存在炎症(如结膜炎、睑缘炎),冲洗液可能带入细菌,诱发泪囊炎、角膜炎等。糖尿病患者免疫力较低,感染后愈合能力差,需术前评估感染风险并加强术后护理。
三、特殊眼部疾病的影响:慢性泪囊炎患者冲洗时,若压力控制不当或冲洗液逆行,可能导致脓液扩散至眼周组织,加重炎症;泪道存在异物、狭窄或瘢痕时,冲洗液压力可能进一步损伤黏膜,导致阻塞加重。
四、特殊人群的额外风险:婴幼儿泪道狭窄或膜闭未完全,操作中更易因哭闹导致黏膜损伤;老年人泪道组织弹性下降,冲洗时需更轻柔以避免出血;长期佩戴隐形眼镜者,冲洗前需取出镜片,防止镜片污染或眼部刺激加重。