病情描述:拉水样大便该怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
拉水样大便多为急性腹泻,常见于病毒感染(如诺如病毒)、细菌感染或饮食因素,多数可通过补液、饮食调整缓解,持续超24小时或伴高热、血便需就医。
一、感染性腹泻:病毒感染(如诺如、轮状病毒)多见于儿童和免疫力较低者,常伴呕吐、腹痛;细菌感染(如沙门氏菌)可能有脓血便、发热。需优先补充口服补液盐,必要时由医生评估是否使用抗病毒或抗生素。
二、饮食相关腹泻:不洁食物、生冷刺激或乳糖不耐受易诱发。不洁食物多致急性胃肠炎,乳糖不耐受者饮奶后腹泻。立即停用可疑食物,避免辛辣/生冷,乳糖不耐受者可选择无乳糖乳制品。
三、药物相关腹泻:长期用广谱抗生素或泻药滥用可引发。抗生素破坏肠道菌群,泻药过量致肠道水分增加。需咨询医生调整用药,避免自行停药,益生菌可辅助调节(如双歧杆菌)。
四、特殊人群注意事项:儿童(6个月-5岁高发,脱水风险高,禁用强效止泻药,需用口服补液盐预防脱水);老年人(基础病多,电解质紊乱风险大,及时就医监测肾功能);孕妇(感染或脱水可能影响胎儿,优先非药物干预,避免刺激性药物)。