病情描述:肝衰竭晚期死亡前症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
肝衰竭晚期死亡前常出现多器官功能衰竭、严重意识障碍、代谢紊乱及并发症,具体症状因个体差异和基础疾病有所不同。
意识障碍进行性加重:多进展为肝性脑病3-4期,表现为深昏迷(对疼痛刺激无反应),伴扑翼样震颤、瞳孔对光反射迟钝,血氨水平显著升高,部分患者出现癫痫样抽搐。
循环与呼吸衰竭:有效循环血量不足,出现低血压、休克倾向;呼吸急促或困难,伴低氧血症、二氧化碳潴留,严重时需机械通气支持,部分患者并发肺部感染或急性呼吸窘迫综合征。
代谢紊乱与电解质失衡:严重低血糖(肝糖原储备及糖异生功能衰竭),难以通过输注葡萄糖纠正;水钠潴留加重水肿、腹水,电解质紊乱(低钾、低钠)引发心律失常、肾功能衰竭。
消化系统症状恶化:严重腹胀、肠麻痹,黄疸进行性加深(皮肤巩膜黄染加重),皮肤瘀斑、出血点,伴消化道大出血(呕血/黑便),凝血功能障碍显著。
特殊人群注意:老年患者或合并糖尿病、心脏病者,症状不典型(如意识模糊早但体征隐匿);儿童肝衰竭进展快,多器官衰竭表现更隐匿,需动态监测生命体征。