急性肾衰竭能自愈吗

急性肾衰竭能否自愈需依具体病因、类型及病情严重程度判断，多数情况下无法自愈，需及时明确病因并干预治疗。

肾前性急性肾衰竭（如脱水、低血压）若能快速去除诱因（如补液、纠正休克），部分轻度损伤可能随肾功能自然恢复；肾性急性肾衰竭（药物毒性、感染、肾小球肾炎等）因肾实质损伤，通常无法自愈，需药物或透析治疗；肾后性急性肾衰竭（尿路梗阻）解除梗阻后多数可恢复，但需警惕梗阻时间过长致不可逆损伤。

急性起病、短时间内尿量骤减者，肾功能恢复潜力低；合并糖尿病、高血压、慢性肾病等基础病者，肾功能储备差，自愈可能性极小。高钾血症、肺水肿等并发症需紧急处理，否则可致命，无法依赖自愈。

老年人、糖尿病/高血压患者、儿童等特殊人群，肾功能基础差，肾衰后修复能力弱，更难自愈。老年人需加强尿量与电解质监测，糖尿病患者需严格控糖，儿童需警惕药物过量致肾损伤。

临床治疗以“去除病因+支持治疗”为主：肾前性需扩容，肾性需停用肾毒性药物，必要时血液透析。无论何种类型，均需规范治疗，避免延误至慢性肾衰竭。