病情描述:长了多生牙怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长了多生牙建议尽早拔除,尤其是影响恒牙萌出或导致牙列不齐时,儿童时期(6-12岁)发现并处理可降低对恒牙列的影响。
一、影响恒牙发育的多生牙:常见于上颌中切牙之间(正中多生牙),可导致门牙间隙或重叠,影响美观与咀嚼。建议在混合牙列期通过X线定位后拔除,避免邻牙移位或阻生,降低后续正畸难度。
萌出位置异常的多生牙:如上颌尖牙区、下颌前磨牙区多生牙,可能导致邻牙倾斜或牙根吸收。即使无症状,青少年期(12-16岁)颌骨发育活跃时建议拔除,防止邻牙进一步移位,必要时结合正畸治疗排齐牙齿。
无症状但潜在风险的多生牙:埋伏于颌骨内未影响邻牙的多生牙,需每6-12个月X线复查。若发现生长趋势或囊肿形成,应及时拔除。成人无症状且无功能影响者可评估后保留,但需长期监测以防病变。
特殊人群注意事项:低龄儿童(3-6岁)拔牙后需用儿童牙刷和含氟牙膏清洁口腔,避免伤口感染;青少年拔牙后配合正畸治疗可促进颌骨与牙列协调发育;高血压、糖尿病患者拔牙前需控制血压、血糖,避免术中出血或愈合不良。