弓形虫感染如何治疗

弓形虫感染治疗需结合免疫状态、人群特征及感染阶段选择方案。免疫功能正常者以乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶为主，免疫低下者需延长疗程或调整药物，孕妇优先选螺旋霉素，儿童避免乙胺嘧啶，均需医生评估后用药。

一、免疫功能正常的成人及青少年

急性期治疗首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，疗程3-6周，慢性期根据症状调整。非药物干预包括避免生食肉类、蛋类及未煮熟食物，减少猫科动物接触，降低复发风险。

二、免疫功能低下人群

需延长疗程至6-12周，可联合克林霉素或阿奇霉素增强疗效。治疗期间密切监测免疫指标及药物不良反应，优先选择对免疫抑制影响较小的药物，如复方磺胺甲噁唑。

三、孕妇

首选螺旋霉素治疗3周，必要时重复1-2个疗程。避免生食及猫砂接触，定期产检监测胎儿发育，用药需产科与感染科医生共同评估，权衡药物安全性与感染风险。

四、儿童

2岁以下避免使用乙胺嘧啶，优先乙酰螺旋霉素，疗程需遵医嘱调整。治疗期间加强营养支持，避免与免疫低下儿童密切接触，定期复查血常规及肝肾功能，关注骨髓造血功能变化。