伤肝最快的西药是什么

不存在绝对“伤肝最快”的西药，但部分药物在过量、长期使用或特定人群中，可能在数天至数周内引发显著肝损伤，其中对乙酰氨基酚过量、抗结核联合用药等风险较高。

对乙酰氨基酚过量：单次剂量超15g（成人）或与酒精叠加使用，可迅速引发肝衰竭，表现为转氨酶骤升、凝血功能障碍，需立即就医。

抗结核药物（异烟肼、利福平）：联合使用时肝损伤发生率达10%-20%，尤其用药1-2个月内，乙肝/丙肝患者风险升高，需定期监测肝功能。

免疫抑制剂/抗肿瘤药（甲氨蝶呤、环磷酰胺）：长期大剂量使用易致肝细胞脂肪变性、转氨酶升高，短期超量可加重损伤，需结合肝功能指标调整剂量。

非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸）：长期（＞3个月）或大剂量使用时，可能引发药物性肝炎，老年人及合并肝病者需严格控制疗程。

特殊人群注意：肝功能不全者、孕妇、儿童禁用肝毒性风险药物；老年人建议小剂量起始，用药前评估基线肝功能，避免药物叠加。

（注：以上药物仅说明名称及肝毒性风险，具体用药需遵医嘱，勿自行调整剂量或疗程。）