便秘用什么药最好

便秘用药需结合类型与个体情况，优先通过饮食（每日25-30g膳食纤维）、运动（30分钟/日）等非药物干预改善，药物选择以渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000）、促动力药（莫沙必利）为主，避免长期使用刺激性泻药，特殊人群需谨慎评估。

渗透性泻药适用于慢性功能性便秘（无肠梗阻），通过增加肠道水分软化粪便，如乳果糖、聚乙二醇4000，安全性高，长期使用需监测电解质，孕妇哺乳期女性需医生指导，肠梗阻患者禁用。

促动力药针对慢传输型便秘（胃肠动力不足），如莫沙必利，增强肠道推进性蠕动，适合无器质性病变者，用药前需医生评估，避免与抗胆碱药联用。

刺激性泻药仅短期（≤1周）用于急性便秘应急，如比沙可啶、番泻叶，长期使用可致肠道功能紊乱、依赖性及黑变病，儿童、老年人、肠道敏感者禁用。

特殊人群用药需谨慎：儿童便秘首选渗透性泻药，禁用刺激性泻药；老年人优先渗透性泻药，注意药物相互作用；孕妇哺乳期女性以乳果糖为首选，避免刺激性泻药；有肠梗阻、肠道出血等疾病者禁用泻药，需立即就医。