病情描述:狂犬病临床表现是什么
主任医师 西安交通大学第一附属医院
狂犬病临床表现主要分为狂躁型和麻痹型两种类型,病程通常经历前驱期、兴奋期和麻痹期,各阶段症状存在特征性差异,未经规范处理者多因呼吸循环衰竭死亡。
一、狂躁型狂犬病临床表现:前驱期出现低热、乏力、伤口周围麻木或蚁行感,持续1-4天;兴奋期以恐水、恐风、躁动、幻觉为主,伴随攻击行为,持续1-7天;麻痹期肌肉瘫痪、意识模糊,24-72小时内多因呼吸循环衰竭死亡。
二、麻痹型狂犬病临床表现:前驱期症状较轻,以局部感觉异常或低热为主;兴奋期不明显,以肢体无力、吞咽困难、面瘫为特征;麻痹期进展快,数小时至数天内出现呼吸肌麻痹,病程较短。
三、儿童狂犬病临床表现特点:3岁以下儿童早期症状易被忽视,表现为发热、哭闹、精神萎靡;兴奋期攻击性、恐水表现不典型,以抽搐、喉鸣为首发症状;麻痹型少见,需警惕肢体无力、喂养困难延误诊断。
四、老年及基础疾病患者临床表现特点:老年人早期症状轻且不典型,因基础疾病掩盖;兴奋期躁动减少、嗜睡,麻痹期因器官功能衰退,呼吸循环衰竭风险高,预后较差。