病情描述:急性闭角型青光眼是什么
主任医师 北京大学第一医院
急性闭角型青光眼是因房角突然关闭导致眼压急剧升高,伴随眼痛、视力下降等症状的眼科急症,若未及时处理可迅速造成不可逆视神经损伤。
病因与高危因素:房角关闭多因眼轴短、前房浅、晶状体厚等解剖结构异常,情绪激动、暗环境停留过久等诱发因素可促使眼压骤升;有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等病史者风险显著增加。
典型临床表现:急性发作时突发眼痛、头痛、恶心呕吐,视力迅速降至仅存光感,眼部检查可见角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大固定,眼压常超过50mmHg,需与偏头痛、急性虹膜睫状体炎等鉴别。
治疗核心原则:以快速降低眼压为首要目标,药物可选用拟副交感神经药物、β肾上腺素能受体阻滞剂等临时控制眼压,必要时行激光或手术治疗;严禁自行使用散瞳药物,避免加重房角关闭。
特殊人群管理:老年人群发作时易因疼痛耐受低忽视症状,需预防跌倒;儿童患者多因先天性发育异常,需早期筛查眼压;妊娠期女性因激素波动眼压易升高,需定期监测;糖尿病患者合并青光眼风险高,需严格控制血糖以降低视神经损伤。