同房时小腹痛是怎么回事

同房时小腹痛可能由生理因素（如动作幅度过大、体位不当）或病理因素（如妇科炎症、子宫内膜异位症等）引起，需结合具体症状鉴别。

生理因素

常见于初次性行为、动作幅度过大或体位不当，多为短暂、轻微不适，休息后可缓解。若疼痛持续或伴随阴道出血，需排查病理问题。

妇科炎症

盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔充血，同房时机械刺激引发疼痛，常伴白带异常（如发黄、异味）、腰骶部酸痛或发热。需抗炎治疗（如头孢类抗生素），建议就医检查病原体类型。

子宫内膜异位症

异位病灶受刺激收缩，导致痉挛性疼痛，可能伴随痛经、月经紊乱或性交后出血。长期疼痛需药物（如非甾体抗炎药布洛芬）或手术干预，具体方案需妇科评估。

盆腔结构异常

卵巢囊肿蒂扭转或盆腔粘连牵拉，疼痛多突发且剧烈。若囊肿直径＞5cm或疼痛持续加重，需警惕囊肿扭转风险，及时手术处理。

特殊人群注意

孕期前3个月及后2个月应避免剧烈动作，以防流产/早产；绝经后女性因雌激素下降致阴道干涩，可使用润滑剂减少摩擦痛。