病情描述:慢性胰腺炎怎样治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性胰腺炎治疗以综合干预为核心,需结合病因控制、疼痛缓解、营养支持、并发症管理及必要时的手术治疗,同时重视特殊人群的个体化调整,以改善生活质量并延缓疾病进展。
病因治疗。酒精性胰腺炎需彻底戒酒;胆源性胰腺炎应处理胆道结石或梗阻;遗传性胰腺炎需避免诱发因素(如高脂饮食);特发性胰腺炎需长期随访排查隐匿病因。
疼痛管理。药物以非甾体抗炎药、弱阿片类镇痛药为主,辅助内镜神经阻滞;非药物干预包括规律作息、心理疏导及适度运动;儿童及孕妇优先非药物手段,疼痛剧烈时医生指导下短期用药。
营养支持与饮食调整。多数患者需低脂、高蛋白、高纤维饮食,避免油腻及暴饮暴食;轻度营养不良者口服营养补充剂;严重营养不良或胰瘘者需肠内营养支持;老年及糖尿病患者需调整碳水化合物比例,儿童需均衡营养支持生长发育。
并发症管理与手术治疗。糖尿病需规范控糖,营养不良补充维生素D、B族及电解质;胰管结石或梗阻优先内镜治疗,必要时手术;严重并发症或保守无效者需多学科评估手术,特殊人群权衡风险。