病情描述:胃疼做什么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃疼需结合症状、病史及危险信号选择检查,常见检查包括胃镜、幽门螺杆菌检测、血液/粪便检查及影像学检查,必要时进行进一步评估以明确病因。
一、胃镜检查:适用于持续胃疼、呕血/黑便、吞咽困难等报警症状,或有胃溃疡、胃癌家族史者。通过内镜直接观察胃黏膜,可活检明确病变性质,儿童需在镇静下检查,孕妇需评估必要性后选择。
二、幽门螺杆菌检测:适用于长期胃疼伴反酸、嗳气者,常用13C/14C呼气试验,检查前需停用抗生素2周、抑酸药1周。血清抗体检测可辅助判断感染史,儿童、孕妇可选择无创方式,避免辐射。
三、影像学与辅助检查:怀疑腹腔器官病变(如胰腺炎、梗阻)时,优先腹部超声;怀疑肿瘤或复杂病变者,需做CT/MRI;吞咽困难者可考虑X线钡餐。儿童需控制辐射暴露,孕妇避免CT,优先超声评估。
四、血液与粪便检查:急性胃疼伴发热、脱水者需查血常规,判断感染/贫血;黑便或潜血阳性者查粪便潜血。儿童便血需结合出血量调整检查方式,避免过度筛查,特殊人群需由医生权衡风险。