病情描述:一边肾疼是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
单侧肾区疼痛可能由肾脏实质病变、尿路梗阻、邻近组织病变等多种原因引起,需结合症状与检查明确病因。
肾脏实质病变
急性肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急,超声可见肾盂扩张;肾结石常突发绞痛,可伴血尿,CT明确结石位置大小。肾脓肿多继发于感染,表现为高热、腰痛,超声或MRI可显示脓肿。
尿路梗阻或结石
输尿管结石引发剧烈肾绞痛,疼痛沿输尿管放射至下腹部、腹股沟;肾盂积水因梗阻(如结石、肿瘤)导致,超声或CT显示肾盂扩张积水。
邻近组织病变
腰肌劳损或肋间神经痛表现为单侧肾区酸痛,按压局部肌肉有压痛;带状疱疹早期单侧腰背部刺痛,皮肤后续出现疱疹;胸膜炎累及胸膜时,疼痛随呼吸加重。
特殊人群需警惕
孕妇因子宫压迫输尿管易引发肾盂积水,需超声排除梗阻;糖尿病患者合并肾盂肾炎可能无典型症状,需结合血糖监测与尿培养。
及时就医与自我鉴别
若疼痛剧烈伴血尿、高热、恶心呕吐,需立即急诊;若疼痛轻微、活动后缓解,可暂观察并记录症状,明确病因后遵医嘱治疗。