中度宫颈糜烂需要手术治疗吗

中度宫颈糜烂一般无需常规手术治疗，多数为生理性宫颈柱状上皮异位，仅在合并症状、病变或特殊情况时需进一步评估干预。

一、生理性中度宫颈糜烂

多数是宫颈柱状上皮外翻的生理现象，无炎症表现时无需手术。

仅需定期妇科检查（每年1次），观察宫颈形态变化，避免过度治疗。

二、病理性中度宫颈糜烂（合并炎症或病变）

若伴随白带增多、接触性出血等症状，或HPV感染、宫颈炎症，需先药物控制炎症。

无效或持续进展时，可考虑物理治疗（如激光、冷冻），必要时评估手术（如LEEP术）。

三、有生育需求的育龄女性

优先保守治疗，药物控制炎症后，选择对宫颈损伤小的物理治疗（需医生评估）。

若病变严重需手术，需充分沟通对生育的影响，优先选择宫颈锥切术等保留生育功能的术式。

四、特殊病史或年龄群体

年龄＞35岁、有宫颈癌家族史、HPV持续感染者，需加强随访（每6-12个月1次）。

筛查异常（TCT提示ASC-US及以上）时，需阴道镜检查，明确是否需手术干预降低癌变风险。