长期输入生理盐水会引起高钾血症吗

长期输入生理盐水本身不会直接引起高钾血症，但其对血钾的影响需结合患者基础肾功能、疾病状态及合并用药综合判断。

生理盐水主要成分为0.9%氯化钠溶液，每1000ml含钠约154mmol，不含钾离子，临床主要用于补充水钠，不直接提供钾元素。

高钾血症的核心机制是钾摄入过多（如大量补钾）、排泄障碍（如肾功能衰竭）或细胞内钾外流（如酸中毒、横纹肌溶解），生理盐水无钾输入，无法直接引发高钾血症。

肾功能正常者长期输注生理盐水，肾脏可通过排钠保钾维持血钾稳定，仅在合并严重肾功能不全时，过量水钠负荷可能间接影响代谢，但非直接导致高钾血症。

特殊人群需警惕：老年、慢性肾病（CKD4-5期）、糖尿病或服用保钾利尿剂（如螺内酯）的患者，长期输液期间应监测血钾，避免与其他高钾风险因素叠加。

临床实践中，长期输液患者应常规监测电解质（尤其是肾功能异常者），医生会根据个体情况调整方案，普通患者无需过度担忧，高钾风险需排查其他病因。