血透病人血压低怎么办

血透患者低血压需结合病因快速干预，优先纠正血容量异常，必要时调整药物并加强监测。

血透中突发低血压，立即暂停超滤，回输500ml生理盐水或置换液（温度37℃）；取平卧位并抬高下肢15°-30°，监测心率、血压及尿量；无效时遵医嘱予多巴胺等升压药，同时排查消化道出血等诱因。

血透低血压多因血容量不足（透析间期脱水过量）、血管扩张（透析液温度低）或药物影响（如ACEI类降压药）；需排查心功能不全、感染或内毒素血症等。

控制透析间期体重增长≤干体重3%-5%，每日盐摄入＜3g，水分=前一日尿量+500ml；老年或心功能不全者建议透析前1小时测体重，避免脱水或容量骤增。

药物调整需谨慎，避免使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂；必要时短期加用多巴胺、米多君，禁用强效利尿剂（如呋塞米），需医生评估后用药。

老年、糖尿病、贫血患者需个体化处理：老年者警惕心脑血管风险，糖尿病者鉴别低血糖，贫血者优先纠正贫血（促红素+铁剂），改善血管反应性。