内膜癌1期和1a的区别是什么

子宫内膜癌Ⅰ期与Ⅰa期的核心区别是肿瘤浸润子宫肌层的深度，Ⅰ期指局限于子宫体，Ⅰa期为浸润肌层≤1/2的最早期亚期。

分期定义：根据FIGO2009年标准，Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，无宫颈间质浸润；Ⅰa期是Ⅰ期最小浸润亚期，进一步明确肌层浸润范围。

肌层浸润深度：关键区别在于浸润程度：Ⅰa期浸润≤1/2子宫肌层（浅肌层），Ⅰb期（Ⅰ期另一亚期）浸润＞1/2肌层（深肌层）。

临床特征：两者症状相似（如阴道出血、排液），但Ⅰa期影像学显示肌层侵犯局限，MRI或超声下可见内膜增厚伴轻度肌层浸润，无广泛破坏。

治疗策略：Ⅰ期以手术为主，Ⅰa期行全子宫+双侧附件切除，淋巴结转移风险低（＜1%），无需清扫；高龄或不耐受手术者可观察或孕激素治疗。Ⅰb期需评估淋巴结转移，必要时加淋巴结取样。

预后情况：Ⅰa期5年生存率＞95%，复发率＜3%；Ⅰb期5年生存率80%-85%，复发风险随肌层浸润加深升高。均需长期随访监测。