病情描述:肾盂肾炎做什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾盂肾炎的检查项目包括尿常规、血常规、尿培养+药敏试验、尿沉渣镜检、血肌酐及尿素氮检测,必要时结合肾脏超声或CT检查,以明确感染、评估肾功能及排查结构异常。
一、尿液检查。尿常规可发现白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐阳性,提示泌尿系统感染;尿培养+药敏试验明确致病菌及敏感药物,指导后续治疗;尿沉渣镜检若见白细胞管型,提示肾盂肾炎特异性感染表现。
二、血液检查。血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,提示细菌感染;血肌酐和尿素氮评估肾功能是否受损,必要时检测降钙素原判断感染严重程度。
三、影像学检查。肾脏超声为首选,可初步筛查结石、积水、肾脏形态异常;CT或MRI适用于复杂病例,能更清晰显示肾脏实质及结构,鉴别诊断或排查并发症。
四、特殊人群检查。儿童患者尿培养需家长配合完成清洁中段尿采集,避免污染;孕妇检查以超声为主,避免CT辐射对胎儿影响;老年患者结合基础疾病(如糖尿病、高血压),重点监测肾功能指标变化,排查潜在梗阻因素。