病情描述:吃黄体酮软胶囊会来月经吗
副主任医师 北京协和医院
服用黄体酮软胶囊可能引发月经来潮,其通过补充孕激素促使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,停药后激素水平骤降,内膜坏死脱落形成撤退性出血(类似月经)。
黄体酮作用机制是补充孕激素,使增殖期内膜转化为分泌期。若此前内膜已在雌激素作用下完成增殖,停药后激素骤降引发撤退性出血。需注意,仅适用于排除妊娠、无严重内膜病变的孕激素不足情况(如多囊卵巢综合征等)。
并非所有服用者都会出现月经,若存在内膜基底层损伤(如宫腔粘连),即使补充黄体酮也可能无撤退性出血。此外,妊娠者服用不会出血,因孕激素需维持妊娠,用药前必须排除妊娠可能。
特殊人群需谨慎:哺乳期女性可能影响乳汁分泌,需医生评估;肝肾功能不全者需调整剂量;血栓史、严重肝病、不明原因阴道出血者禁用,以免加重病情。
临床研究显示,无妊娠且内膜正常者服用后3-7天内,约70%-80%会出现撤退性出血。若超过7天无出血,需排查卵巢功能衰退、子宫结构异常(如肌瘤)等,不可自行长期用药。