病情描述:打了狂犬疫苗半年后又被咬了怎么办
副主任医师 河南省人民医院
打了狂犬疫苗半年后又被咬,若为I级暴露(皮肤完好),仅需用肥皂水冲洗伤口;若为II/III级暴露,需于0、3天各接种1剂疫苗,同时规范处理伤口。
1.伤口暴露级别处理:I级暴露仅需彻底清洁伤口;II级暴露(轻微抓伤/擦伤)冲洗后,于0、3天各接种1剂疫苗;III级暴露(出血/贯通伤)需0、3天各接种1剂疫苗,必要时注射狂犬病被动免疫制剂。
2.家养宠物风险评估:若家养宠物3个月内已接种狂犬病疫苗,且观察10天健康,仅需清洁伤口;若宠物未接种或来源不明,需按III级暴露处理,接种疫苗+免疫球蛋白。
3.特殊人群处理:儿童(3岁以下)优先清洁伤口,咨询医生调整疫苗剂量;孕妇可正常接种,无证据表明影响胎儿;老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病,需提前咨询医生评估免疫状态。
4.免疫功能低下者处理:HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者,建议咨询医生,必要时检测抗体水平,决定是否加强接种或使用被动免疫制剂。