病情描述:上环月经不调怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上环后月经不调多为术后1-3个月内的正常适应反应,多数可自行缓解,持续超过3个月或症状加重需就医排查环位、炎症或内分泌问题,优先非药物干预(如生活方式调整),必要时调整环或药物治疗。
术后早期适应阶段的月经异常:宫内节育器作为异物会刺激子宫收缩,初期常见经期延长(超过7天)、点滴出血或经量略增,通常持续3个月内。期间需保持外阴清洁,避免剧烈运动,减少感染风险。
环类型与子宫形态差异:不同环对月经影响不同,含铜环可能导致经量增多,含药环初期有少量出血。子宫形态异常(如过度前屈)可能致环位置偏移,需超声检查环位,异常时调整环类型或位置。
基础妇科疾病的影响:慢性盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病会加重上环后出血,需先治疗原发病,医生评估后决定是否继续使用宫内节育器。
特殊人群应对:青少年女性子宫未成熟,优先短效避孕药调节;围绝经期女性激素波动大,建议观察至月经稳定或取环;哺乳期女性需补铁防贫血,医生评估后调整避孕方式。