病情描述:尿血是肾炎吗
主任医师 中日友好医院
尿血(血尿)不一定是肾炎,肾炎是导致血尿的常见原因之一,但并非唯一病因,需结合检查明确诊断。
肾炎引发的血尿多为肾小球源性,表现为镜下或肉眼血尿,常伴蛋白尿、水肿、高血压(如IgA肾病、急性肾小球肾炎)。诊断需结合肾功能、尿蛋白定量等综合判断,不能仅凭血尿确诊。
其他常见病因包括:泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎),伴尿频尿急尿痛;泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石),多有腰腹部绞痛;泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌),中老年需警惕无痛性肉眼血尿。
特殊人群需重点关注:儿童青少年以感染或肾炎为主;中老年警惕无痛性血尿(排查肿瘤);妊娠期女性需排查尿路感染;糖尿病、高血压患者需警惕并发症(如糖尿病肾病)。
诊断需行尿常规、尿沉渣镜检(区分红细胞形态),结合B超、CT等检查明确病因。处理原则:及时就医,避免自行用药;肾炎可能需激素(泼尼松)、免疫抑制剂;感染用抗生素(阿莫西林);结石或肿瘤需针对性治疗,具体遵医嘱。